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Warum werden Männer kahl?
Du stehst unter der Dusche, der Abfluss ist voller Haare. Oder du siehst dir ein Foto von vor drei Jahren an und denkst dir: War mein Haar damals wirklich so viel voller? Es ist ein Moment, den viele Männer kennen, doch die darauf folgende Frage lässt sich nicht so einfach beantworten: Warum werde ich eigentlich kahl? Die kurze Antwort: Es liegt an deinen Genen und einem Hormon namens DHT. Aber es gibt noch viel mehr zu erzählen. In diesem Artikel erklären wir Schritt für Schritt, warum Männer kahl werden, welche Rolle Vererbung und Hormone spielen und – vielleicht noch wichtiger – was du dagegen tun kannst.
1. Die häufigste Ursache: Alopecia androgenetica
In satten 95 % der Fälle von männlichem Haarausfall ist die Ursache dieselbe: Alopecia androgenetica, besser bekannt als männlicher erblicher Haarausfall. Dies ist keine Krankheit im klassischen Sinne des Wortes, sondern eine genetisch bedingte Empfindlichkeit deiner Haarfollikel gegenüber einem spezifischen Hormon.
Erkennst du das Muster von zurückweichenden Geheimratsecken über den Schläfen, gefolgt von einer kahlen Krone, die sich schließlich verbindet? Das ist das charakteristische Muster der Alopecia androgenetica, festgehalten in der sogenannten Norwood-Skala.
Bezeichnend: Etwa 20 % der Männer sind bereits in ihren Zwanzigern davon betroffen. In ihren Dreißigern sind es 30 %, in ihren Vierzigerjahren 40 % und so weiter. Haarausfall ist also fast eine universelle männliche Erfahrung, auch wenn es sich manchmal sehr einsam anfühlt.
2. Was ist DHT und was bewirkt es bei deinem Haar?
Das Hormon Dihydrotestosteron, kurz DHT, ist der Hauptverursacher von männlichem Haarausfall. DHT ist ein Nebenprodukt von Testosteron: Das Enzym 5-Alpha-Reduktase wandelt Testosteron in DHT in deiner Haut und deinen Haarfollikeln um.
Bei Männern, die genetisch empfindlich auf DHT reagieren, binden sich DHT-Moleküle an die Rezeptoren in den Haarfollikeln. Die Folge: Die Follikel schrumpfen allmählich. Das daraus wachsende Haar wird dünner, kürzer und weniger pigmentiert, bis der Follikel die Produktion vollständig einstellt.
Dieser Prozess wird als follikuläre Miniaturisierung bezeichnet und ist unumkehrbar, wenn er zu weit fortgeschritten ist. Deshalb ist ein frühes Eingreifen so wichtig.
Möchtest du mehr über DHT und seine Funktionsweise erfahren? Dann lies unseren ausführlichen Artikel: Was ist DHT und was bewirkt es bei deinem Haar?
3. Die Rolle der Genetik bei Haarausfall
Haarausfall ist kein Schicksal, das dir dein Vater über die männliche Linie vererbt, es ist komplexer als das. Du erbst die Veranlagung zu Haarausfall von beiden Eltern, und mehrere Gene spielen eine Rolle.
Das einflussreichste Gen befindet sich auf dem X-Chromosom, das du von deiner Mutter erbst. Schau also nicht nur auf die Seite deines Vaters: Wenn der Vater deiner Mutter oder ihre Brüder kahl sind (oder waren), ist die Wahrscheinlichkeit, dass du es auch wirst, erheblich größer.
Das vorausgeschickt: Genetik ist keine Einbahnstraße. Du kannst kahle Vorfahren haben und trotzdem dein Haar bis ins hohe Alter behalten, und umgekehrt. Die Empfindlichkeit deiner Follikel gegenüber DHT ist der entscheidende Faktor.
4. Andere Ursachen für Haarausfall bei Männern
Obwohl die androgenetische Alopezie bei Weitem die häufigste Ursache ist, gibt es andere Gründe, warum dein Haar ausfallen kann:
Telogenes Effluvium Eine vorübergehende Form von Haarausfall, die nach einem Schock für den Körper auftritt: eine schwere Operation, hohes Fieber, starker Stress, eine strenge Diät oder eine große hormonelle Veränderung. Das Haar fällt in der Regel zwei bis vier Monate nach dem Auslöser aus, was verwirrend sein kann. Die gute Nachricht: Telogenes Effluvium ist fast immer vorübergehend und löst sich von selbst auf.
Alopecia areata Eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem irrtümlicherweise die Haarfollikel angreift. Dies äußert sich in runden, plötzlichen kahlen Stellen auf dem Kopf oder anderswo am Körper. Alopecia areata erfordert eine andere Behandlung als erblich bedingter Haarausfall.
Nährstoffmangel Ein schwerer Mangel an Eisen, Zink oder Biotin kann Haarausfall verursachen. Dies ist bei Männern in den Niederlanden relativ selten, aber es lohnt sich, dies zu überprüfen, wenn dein Haarausfall plötzlich ohne ersichtlichen Grund auftritt.
Medikamenteneinnahme Einige Medikamente, darunter bestimmte Antidepressiva, Blutverdünner und Chemotherapie, können als Nebenwirkung Haarausfall verursachen.
5. Wie schnell wird man kahl?
Das ist von Person zu Person sehr unterschiedlich. Einige Männer verlieren innerhalb von fünf Jahren nach den ersten Anzeichen einen Großteil ihres Haares; andere verlieren über zwanzig Jahre hinweg allmählich Haare, ohne jemals völlig kahl zu werden.
Die Geschwindigkeit, mit der man kahl wird, hängt ab von:
- Die Stärke deiner genetischen Veranlagung
- Die Menge an DHT in deinem Körper
- Die Empfindlichkeit deiner Follikel gegenüber DHT
- Wie früh Sie mit der Behandlung beginnen
Dieser letzte Punkt ist entscheidend. Einmal verlorenes Haar ist schwer oder unmöglich zurückzugewinnen. Je früher Sie mit einer wirksamen Behandlung beginnen, desto größer ist die Chance, dass Sie Ihr Haar erhalten können.
6. Was kann man gegen männlichen Haarausfall tun?
Die gute Nachricht: Erblich bedingter Haarausfall ist behandelbar. Es gibt zwei wissenschaftlich erwiesene Medikamente:
Finasterid: das wirksamste Medikament gegen männlichen Haarausfall. Finasterid hemmt das Enzym 5-alpha-Reduktase, wodurch 70 % weniger DHT produziert wird. Bei 9 von 10 Männern stoppt oder verlangsamt es den Haarausfall signifikant. Lesen Sie mehr in unserem Artikel: Finasterid gegen Haarausfall.
Orales Minoxidil: stimuliert die Durchblutung der Haarfollikel und verlängert die Wachstumsphase des Haares. Kann sowohl allein als auch in Kombination mit Finasterid angewendet werden. Lesen Sie mehr: Minoxidil-Pillen gegen Haarausfall.
Die Kombination aus beidem wirkt am stärksten. Finasterid bekämpft die Ursache (DHT), während Minoxidil das Wachstum stimuliert. Mehr dazu lesen Sie in: Finasterid & Minoxidil: die effektivste Kombination?
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Wissenschaftliche Quellen
- Kaufman, K.D. (2002). Androgens and alopecia. Molecular and Cellular Endocrinology, 198(1–2), 89–95.
- Randall, V.A. (2007). Hormonelle Regulation von Haarfollikeln weist ein biologisches Paradoxon auf. Seminars in Cell & Developmental Biology, 18(2), 274–285.
- Heilmann-Heimbach, S., et al. (2017). Metaanalyse identifiziert neue Risikoloci und liefert systematische Einblicke in die Biologie des männlichen Haarausfalls. Nature Communications, 8, 14694.
