Haartransplantatie of medicatie? Wat past bij jou

Valt je haar nog steeds uit? Begin dan meestal met medicatie

Zeker als je jong bent en je haarlijn of kruin nog zichtbaar achteruitgaat, is direct transplanteren vaak niet de beste eerste stap.

Een haartransplantatie verplaatst haar, maar stopt erfelijke haaruitval niet. Je oorspronkelijke haar rondom de getransplanteerde haren kan dus gewoon verder dunner worden en uitvallen.

Daarom is het vaak verstandig om eerst ongeveer 9 tot 12 maanden te kijken wat medicatie voor jou kan doen. Zo geef je bestaande haarzakjes die nog actief zijn de kans om sterker te worden en zie je daarna veel beter welke plekken echt een haartransplantatie nodig hebben.

In de praktijk zien we vaak dat mensen na een jaar medicatie al tevreden zijn met het resultaat en afzien van een transplantatie. Wie toch wil transplanteren, heeft vaak minder grafts nodig en is daardoor goedkoper uit.

Welke medicatie wordt gebruikt?

Bij erfelijke haaruitval worden vooral finasteride en minoxidil gebruikt.

Finasteride verlaagt DHT, het hormoon dat bij erfelijke haaruitval gevoelige haarzakjes steeds kleiner maakt. Het is daarom vooral gericht op het afremmen van verdere haaruitval en het behouden van bestaand haar.

Minoxidil stimuleert de haarzakjes en kan dunner geworden haren helpen langer en dikker te groeien.

Omdat finasteride en minoxidil anders werken, worden ze ook vaak gecombineerd.

Wanneer is een haartransplantatie wél logisch?

Medicatie kan vooral veel doen zolang haarzakjes nog actief zijn. Maar als een plek al langere tijd echt kaal is en de haarzakjes daar niet meer actief zijn, is de kans kleiner dat medicatie dat gebied volledig terugbrengt.

Denk bijvoorbeeld aan diepe kale inhammen, of een volledig kale kruin.

Voor zulke plekken kan een haartransplantatie een goede oplossing zijn. Haarzakjes uit het donorgebied worden dan verplaatst naar het gebied waar geen haar meer groeit.

Maar ook dan is het nog steeds belangrijk om naar het haar rondom die kale plek te kijken.

Waarom medicatie en een haartransplantatie vaak samengaan

Stel dat je je inhammen laat transplanteren terwijl je haarverlies nog actief doorgaat.

De getransplanteerde haren blijven zitten, terwijl het oorspronkelijke haar daarachter langzaam verder verdwijnt. Een paar jaar later kun je daardoor opnieuw een transplantatie nodig hebben.

Daarom is de volgorde vaak:

1. Stabiliseer eerst de haaruitval.
Geef medicatie de tijd om bestaand haar te behouden en dunner geworden haren te versterken.

2. Bekijk daarna wat er nog ontbreekt.
Plekken die ondanks behandeling echt kaal blijven, kunnen geschikt zijn voor een transplantatie.

3. Bescherm daarna het resultaat.
Als je erfelijke haaruitval nog actief is, kan medicatie helpen het oorspronkelijke haar rondom de transplantatie te behouden. Zo behoud je het resultaat van de transplantatie.

En als mijn haaruitval al jaren stabiel is?

Dan kan het verhaal anders zijn.

Als je haarlijn bijvoorbeeld al jarenlang vrijwel hetzelfde is en je nauwelijks nog verdere haaruitval hebt, kan alleen een haartransplantatie ook een goede optie zijn.

Dit zie je vaker bij mannen die wat ouder zijn en bij wie het uiteindelijke patroon van haarverlies duidelijker is geworden.

Ook dan kan medicatie soms nog helpen om dunner geworden haren te versterken. Maar als het haarverlies echt stabiel is, is het minder belangrijk om eerst maandenlang verdere haaruitval af te remmen. Voor deze groep kan een transplantatie een goede eerste optie zijn.

Dus: medicatie of een haartransplantatie?

Medicatie en een haartransplantatie zijn dus niet echt concurrenten. Ze lossen twee verschillende problemen op.

Medicatie helpt vooral om haar te behouden en dunner geworden haar te versterken. Een haartransplantatie kan haar terugbrengen op plekken die echt kaal zijn geworden.

Hoe kies je een goede haartransplantatiekliniek?

Een goede kliniek kijkt niet alleen naar hoeveel grafts je vandaag kunt transplanteren, maar ook naar hoe je haarverlies zich waarschijnlijk verder ontwikkelt.

Let erop dat een goede kliniek:

• beoordeelt of je haarverlies nog actief is;
• eerlijk bespreekt of medicatie vóór of na een transplantatie verstandig is;
• ook durft te zeggen dat je beter nog even kunt wachten;
• je donorgebied én toekomstig haarverlies meeneemt in het behandelplan;
• duidelijk vertelt welke arts de ingreep uitvoert;
• veel consistente en onbewerkte voor- en nafoto's kan laten zien van de betreffende arts;
• realistische verwachtingen geeft over dichtheid en resultaat;
• duidelijk is over het aantal grafts en waarom dat aantal nodig is;
• een goed plan heeft voor nazorg en eventueel toekomstig haarverlies.

Wees voorzichtig met klinieken die vooral zo snel mogelijk willen transplanteren op jonge leeftijd zonder met je te bespreken wat er met je oorspronkelijke haar kan gebeuren.

Hoe kan 3CO helpen?

3CO voert zelf geen haartransplantaties uit. Wij richten ons op de medicamenteuze behandeling van erfelijke haaruitval.

Via een online medische intake beoordeelt een BIG-geregistreerde arts of finasteride, orale minoxidil of een combinatiegeschikt voor je is.

Dat kan wanneer je nog aan het begin van je haaruitval staat, voordat je een haartransplantatie overweegt of nadat je al een transplantatie hebt gehad en het omliggende haar wilt behouden.

Veelgestelde vragen

Bronnen

1. Leavitt M, Perez-Meza D, Rao NA, et al. Effects of finasteride (1 mg) on hair transplant. Dermatologic Surgery. 2005;31(10):1268–1276.
2. Mysore V, Kumaresan M, Garg A, et al. Hair Transplant Practice Guidelines. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. 2021;14(3):265–284.
3. Nestor MS, Ablon G, Gade A, et al. Treatment options for androgenetic alopecia: efficacy, side effects, compliance, financial considerations, and ethics. Journal of Cosmetic Dermatology. 2021;20(12):3759–3781.
4. Nederlands Huisartsen Genootschap. NHG-Behandelrichtlijn Alopecia.
5. International Society of Hair Restoration Surgery. Consumer guidance on hair restoration surgery and selection of a qualified surgeon.