3K+ tevreden klanten
Onbeperkt contact met artsen
100% online
Snelle en discrete levering
Nederlandse apotheken
DHT: werking, haaruitval en hoe je het verlaagt
DHT is het hormoon dat centraal staat bij erfelijke haaruitval bij mannen. Er wordt veel naar gezocht en het wordt minstens zo vaak verkeerd begrepen. Zo wordt gedacht dat je er te veel van zou hebben, dat het simpelweg "slecht" is of dat je het met een supplement kunt verlagen. Op deze pagina zetten we het volledige beeld op een rij. Je leest wat DHT is, hoe het in je lichaam wordt gevormd, welke normale functies het heeft, waarom het bij de één wél en bij de ander géén haaruitval veroorzaakt en of en hoe je het kunt verlagen. We benoemen ook wat níét vaststaat.
DHT in het kort
Wat is DHT?
Van testosteron naar DHT
DHT staat voor dihydrotestosteron en is een mannelijk geslachtshormoon. Je lichaam maakt DHT uit testosteron met behulp van het enzym 5-alfa-reductase.
Van dit enzym bestaan twee belangrijke typen: type I en type II. Deze komen op verschillende plekken in het lichaam voor en spelen niet dezelfde rol bij erfelijke haaruitval. In de tabel hieronder zie je de belangrijkste verschillen.
Bij mensen met erfelijk gevoelige haarzakjes bindt DHT zich aan receptoren in deze haarzakjes. Hierdoor worden de haarzakjes geleidelijk kleiner en produceren ze steeds dunnere en kortere haren.
Wat DHT normaal doet
DHT is vooral belangrijk vóór de geboorte en tijdens de puberteit. Het speelt een rol bij de ontwikkeling van de mannelijke geslachtsorganen, gezichts- en lichaamsbeharing en de groei van de prostaat.
Na de puberteit wordt de normale functie van DHT minder belangrijk en is de precieze rol ervan niet volledig duidelijk. Het hormoon blijft wel actief in onder meer de prostaat, de huid en de haarzakjes. Daardoor kan DHT op latere leeftijd bijdragen aan erfelijke haaruitval, acne en een vergrote prostaat.
Bij erfelijke haaruitval is het doel niet om DHT volledig uit te schakelen, maar om de invloed ervan op gevoelige haarzakjes te verminderen.
Hoe veroorzaakt DHT haaruitval?
DHT bindt zich aan gevoelige haarzakjes
Bij mannen met erfelijke haaruitval zijn vooral de haarzakjes bij de haarlijn, de inhammen en de kruin gevoelig voor DHT.
DHT bindt zich aan receptoren in deze haarzakjes. Daardoor wordt de groeifase van het haar steeds korter en worden de haarzakjes na iedere groeicyclus kleiner.
Dit proces heet miniaturisatie.
De haren groeien hierdoor steeds:
- dunner;
- korter;
- lichter.
Uiteindelijk kunnen de haren zo klein worden dat ze nauwelijks meer zichtbaar zijn. Dit verklaart waarom erfelijke haaruitval meestal geleidelijk ontstaat en vaak begint bij de inhammen of de kruin.
Haarzakjes die volledig zijn verdwenen, maakt je lichaam niet opnieuw aan. Daarom is vroeg behandelen belangrijk: bestaand haar behouden is makkelijker dan verloren haar herstellen.
Waarom wordt de één wel kaal en de ander niet?
Mannen met erfelijke haaruitval hebben meestal niet meer DHT in hun bloed dan andere mannen.
Het verschil zit vooral in de gevoeligheid van de haarzakjes. Door erfelijke aanleg reageren de haarzakjes bij de haarlijn en de kruin sterker op DHT.
Erfelijke haaruitval ontstaat dus niet simpelweg doordat je te veel DHT hebt. Het gaat vooral om hoe gevoelig je haarzakjes voor DHT zijn.
Meer over deze erfelijke aanleg lees je in ons artikel over alopecia androgenetica en op onze pagina over haaruitval bij mannen.
Kun je DHT verlagen?
Ja. De best onderzochte manier om DHT te verlagen, is het remmen van het enzym 5-alfa-reductase. Hierdoor wordt minder testosteron omgezet in DHT.
Finasteride verlaagt DHT
Finasteride remt het enzym 5-alfa-reductase. Hierdoor maakt het lichaam minder DHT aan en neemt de invloed van DHT op de haarzakjes af. Een dagelijkse dosering van 1 mg finasteride verlaagt de hoeveelheid DHT in het lichaam met ongeveer 70%.
Dit kan het proces van miniaturisatie afremmen. Bij veel mannen helpt finasteride daardoor om verdere haaruitval te vertragen of te stoppen. Sommige gebruikers zien daarnaast dat bestaande haren dikker worden.
Finasteride is in Nederland geregistreerd voor de behandeling van erfelijke haaruitval bij mannen en behoort tot de best onderzochte medicijnen tegen haaruitval.
Hoe het werkt, wat onderzoek laat zien en welke bijwerkingen bekend zijn, lees je op onze pagina over finasteride.
Natuurlijke DHT-blockers: werken ze?
Natuurlijke DHT-blockers zoals saw palmetto worden vaak als alternatief voor finasteride verkocht, maar overtuigend bewijs dat ze werken ontbreekt.
De beschikbare studies zijn klein en wisselend van kwaliteit. De gevonden effecten zijn niet sterk genoeg om erop te vertrouwen dat supplementen erfelijke haaruitval stoppen.
Natuurlijke DHT-blockers zijn daarom geen bewezen alternatief voor finasteride of minoxidil. Meer hierover lees je in ons artikel over saw palmetto.
Wat DHT-verlaging niet doet
Het verlagen van DHT kan verdere miniaturisatie afremmen, maar maakt geen nieuwe haarzakjes aan. Haarzakjes die volledig zijn verdwenen, komen niet terug.
Daarnaast werkt een DHT-remmer alleen zolang je de behandeling gebruikt. Stop je met finasteride, dan neemt de hoeveelheid DHT weer toe en vervolgt de haaruitval haar natuurlijke verloop.
Een behandeling tegen erfelijke haaruitval is daarom een langetermijnbehandeling en geen tijdelijke kuur.
Finasteride en minoxidil werken anders
Finasteride en minoxidil pakken haaruitval op verschillende manieren aan.
Finasteride verlaagt DHT en richt zich daarmee op de hormonale oorzaak van erfelijke haaruitval.
Minoxidil verlaagt DHT niet. Het stimuleert de haarzakjes en verlengt de groeifase van het haar.
Simpel gezegd:
- Finasteride helpt verdere haaruitval af te remmen.
- Minoxidil helpt de haargroei te stimuleren.
Omdat de medicijnen anders werken, worden ze ook gecombineerd. Hoe minoxidil werkt, lees je op onze pagina over minoxidil.
Erfelijke haaruitval behandelen bij 3CO
Is DHT de belangrijkste oorzaak van jouw haaruitval? Dan kan behandeling helpen om verdere haaruitval af te remmen en bestaand haar te behouden. Daarbij geldt meestal: hoe eerder je begint, hoe meer haar er nog behouden kan worden.
Bij 3CO begint een behandeling altijd met een online medische beoordeling.
Je vult een medische vragenlijst in over onder andere:
- je medische voorgeschiedenis;
- je psychische gezondheid;
- andere medicijnen die je gebruikt.
Een BIG-geregistreerde arts beoordeelt je aanvraag individueel en bepaalt of een behandeling geschikt en veilig voor je is.
Benieuwd of een behandeling voor jouw situatie geschikt is? Start een online consult. Een arts beoordeelt je aanvraag.
Veelgestelde vragen over DHT
Bronnen
- Azzouni F, Godoy A, Li Y, Mohler J. The 5 alpha-reductase isozyme family: a review of basic biology and their role in human diseases. Advances in Urology. 2012;2012:530121.
- Dhurat R, Sharma A, Rudnicka L e.a. 5-Alpha reductase inhibitors in androgenetic alopecia: shifting paradigms, current concepts, comparative efficacy, and safety. Dermatologic Therapy. 2020;33(3):e13379.
- Ho CH, Sood T, Zito PM. Androgenetic Alopecia. StatPearls. NCBI Bookshelf. 2024.
- Evron E, Juhasz M, Babadjouni A, Mesinkovska NA. Natural hair supplement: friend or foe? Saw palmetto, a systematic review in alopecia. Skin Appendage Disorders. 2020;6(6):329–337.
- Samenvatting van de productkenmerken finasteride 1 mg. College ter Beoordeling van Geneesmiddelen.
- Farmacotherapeutisch Kompas. Finasteride bij alopecia. Zorginstituut Nederland.
- Nederlands Huisartsen Genootschap. NHG-Behandelrichtlijn Alopecia.
