3K+ tevreden klanten
Onbeperkt contact met artsen
100% online
Snelle en discrete levering
Nederlandse apotheken
Haaruitval bij vrouwen: oorzaken, signalen en behandelingen
Haaruitval komt niet alleen bij mannen voor. Rond de leeftijd van 50 heeft ongeveer 40% van de vrouwen zichtbare tekenen van haarverlies. Bij vrouwen wordt het haar vaak geleidelijk dunner. De scheiding wordt breder, de paardenstaart voelt minder vol en de hoofdhuid wordt beter zichtbaar. Soms begint haaruitval juist plotseling, bijvoorbeeld na een bevalling, ziekte, periode van stress of snel gewichtsverlies. De juiste behandeling hangt af van de oorzaak. Daarom is het belangrijk om eerst te kijken naar het patroon, het tempo en eventuele andere klachten.
Haaruitval bij vrouwen in het kort
Hoeveel haaruitval is normaal?
Iedereen verliest dagelijks haren. Vaak gaat het om ongeveer 50 tot 120 haren per dag. Dit aantal is lastig precies te tellen en verschilt per persoon, haarlengte en wasritme.
Het belangrijkste signaal is daarom niet het exacte aantal haren in het doucheputje. Let vooral op veranderingen:
- Je scheiding wordt steeds breder.
- Je paardenstaart wordt merkbaar dunner.
- Je hoofdhuid is beter zichtbaar.
- Je haarvolume neemt gedurende meerdere maanden af.
- Je verliest plotseling duidelijk meer haar dan normaal.
- Er ontstaan kale plekken.
Maak iedere twee of drie maanden foto’s van je scheiding, kruin en haarlijn. Gebruik steeds dezelfde belichting, afstand en haarstijl. Zo kun je veranderingen beter beoordelen.
Welke vormen van haaruitval komen bij vrouwen voor?
Vrouwelijke erfelijke haaruitval
Vrouwelijke erfelijke haaruitval wordt ook female pattern hair loss genoemd. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van blijvend dunner wordend haar bij vrouwen.
De haarzakjes produceren geleidelijk dunnere en kortere haren. Hierdoor neemt het totale haarvolume langzaam af.
Typische kenmerken zijn:
- Een steeds bredere middenscheiding.
- Dunner haar boven op het hoofd.
- Een beter zichtbare hoofdhuid rond de kruin.
- Een geleidelijke afname van het haarvolume.
- Een haarlijn die meestal grotendeels intact blijft.
De aanleg is gedeeltelijk erfelijk. De precieze rol van androgenen zoals DHT is bij vrouwen minder duidelijk dan bij mannen. De haaruitval kan rondom of na de overgang zichtbaarder worden. De meeste vrouwen met deze vorm van haaruitval hebben geen afwijkende hormoonwaarden.
Telogeen effluvium
Telogeen effluvium is een tijdelijke vorm van diffuse haaruitval. Een groter aantal haren gaat tegelijk over naar de rustfase en valt vervolgens uit.
De haaruitval begint vaak pas enkele maanden na de aanleiding. Hierdoor is het verband niet altijd direct duidelijk.
Mogelijke oorzaken zijn:
- Een bevalling.
- Hoge koorts of een ernstige ziekte.
- Een operatie.
- Langdurige of hevige stress.
- Snel gewichtsverlies.
- Een crashdieet.
- Een tekort aan ijzer, eiwitten of andere voedingsstoffen.
- Stoppen of veranderen van hormonale anticonceptie.
- Bepaalde medicijnen.
Bij telogeen effluvium wordt het haar meestal over de hele hoofdhuid dunner. Er ontstaan doorgaans geen volledig kale plekken. Als de onderliggende oorzaak verdwijnt, herstelt de haargroei vaak geleidelijk. Dit kan meerdere maanden duren.
Alopecia areata
Bij alopecia areata ontstaan meestal plotseling één of meerdere ronde of ovale kale plekken. De huid op deze plekken ziet er vaak normaal uit.
Het is een auto immuunaandoening waarbij het afweersysteem de haarzakjes tijdelijk aanvalt. Ook wenkbrauwen, wimpers en lichaamshaar kunnen worden aangetast.
Alopecia areata vraagt om een andere beoordeling en behandeling dan erfelijke haaruitval. Laat plotselinge kale plekken daarom door de huisarts of dermatoloog bekijken.
Hormonale of medische oorzaken
Haaruitval kan soms samenhangen met een onderliggende aandoening.
Voorbeelden zijn:
- Een trage of snel werkende schildklier.
- Een ijzertekort.
- PCOS.
- Sterk gewichtsverlies.
- Langdurig te weinig eten.
- Bepaalde medicijnen.
- Een ontsteking of huidaandoening van de hoofdhuid.
Bij PCOS kunnen naast haaruitval ook onregelmatige menstruaties, acne en extra gezichts- of lichaamshaar voorkomen.
Een huisarts kan op basis van je klachten bepalen of lichamelijk onderzoek of bloedonderzoek nodig is. Niet iedere vrouw met haaruitval heeft automatisch een tekort of hormonale afwijking.
Checklist: welke vorm van haaruitval herken je?
Dit past vaker bij vrouwelijke erfelijke haaruitval
- Mijn scheiding wordt langzaam breder.
- Mijn haar wordt vooral boven op mijn hoofd dunner.
- Mijn voorste haarlijn blijft grotendeels intact.
- Mijn paardenstaart wordt geleidelijk dunner.
- De verandering speelt al langer dan zes maanden.
- Andere vrouwen in mijn familie hebben vergelijkbaar haarverlies.
Dit past vaker bij telogeen effluvium
- Mijn haaruitval begon vrij plotseling.
- Ik verlies over mijn hele hoofdhuid meer haar.
- Ik had enkele maanden geleden veel stress, hoge koorts, een ziekte of een operatie.
- Ik ben onlangs bevallen.
- Ik ben snel afgevallen of heb langere tijd te weinig gegeten.
- Mijn scheiding werd vóór deze periode niet langzaam breder.
Laat je haaruitval medisch beoordelen wanneer
- Er plotseling ronde of volledig kale plekken ontstaan.
- Mijn hoofdhuid rood, pijnlijk, schilferig of ontstoken is.
- Ik ook haar bij mijn wenkbrauwen of wimpers verlies.
- Ik daarnaast vermoeid ben of duidelijke gewichtsveranderingen ervaar.
- Mijn menstruatie onregelmatig is en ik meer last heb van acne of gezichtsbeharing.
- De haaruitval snel erger wordt.
- Ik niet goed kan herkennen welke vorm van haaruitval ik heb.
Deze checklist helpt om het patroon van haaruitval te herkennen, maar stelt geen medische diagnose.
Wat kun je doen tegen haaruitval bij vrouwen?
De behandeling hangt af van de oorzaak.
Bij een tijdelijk telogeen effluvium is het vooral belangrijk om de aanleiding te herkennen en waar mogelijk aan te pakken. Bij vrouwelijke erfelijke haaruitval is meestal een langdurige behandeling nodig om het haar te behouden en de groei te ondersteunen.
Orale minoxidil
Orale minoxidil is minoxidil in tabletvorm. Het middel is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van hoge bloeddruk. Lage doseringen worden tegenwoordig ook buiten de officiële indicatie voorgeschreven bij verschillende vormen van haaruitval.
Een voordeel is dat er niets op de hoofdhuid hoeft te worden aangebracht. De behandeling moet wel door een arts worden beoordeeld, dit kan via ons online consult.
Mogelijke bijwerkingen van orale minoxidil zijn:
- Extra haargroei op het gezicht of lichaam.
- Duizeligheid.
- Hoofdpijn.
- Hartkloppingen.
- Vocht vasthouden, bijvoorbeeld rond de enkels of ogen.
- Een verlaagde bloeddruk.
De meest geschikte dosering verschilt per persoon. Bij 3CO beginnen vrouwen doorgaans met een lage dosering van 1,25 mg per dag.
Voeding en supplementen
Vitamines en supplementen helpen alleen wanneer er daadwerkelijk sprake is van een tekort.
Zonder aangetoond tekort leveren hoge doseringen biotine, ijzer of andere supplementen meestal geen aantoonbare verbetering op. Een te hoge inname kan juist klachten veroorzaken of bloedonderzoek verstoren.
Laat een mogelijk tekort daarom eerst beoordelen door een arts.
Haarverzorging
Goede haarverzorging kan breuk en extra belasting beperken, maar lost erfelijke haaruitval niet op.
Praktische maatregelen zijn:
- Vermijd langdurig strakke kapsels.
- Beperk overmatige hitte en chemische behandelingen.
- Borstel nat haar voorzichtig.
- Eet voldoende calorieën en eiwitten.
- Probeer crashdiëten te vermijden.
- Behandel je hoofdhuid voorzichtig wanneer deze geïrriteerd is.
Wanneer moet je naar de huisarts?
Maak een afspraak met de huisarts wanneer:
- Er ronde of volledig kale plekken ontstaan.
- Je hoofdhuid rood, pijnlijk of schilferig is.
- Je ook vermoeid bent of duidelijk aankomt of afvalt.
- Je onregelmatige menstruaties, acne of extra gezichtsbeharing hebt.
- Je vermoedt dat een medicijn de oorzaak is.
- Je onzeker, somber of erg bezorgd raakt door de haaruitval.
Begin niet zelfstandig met voorgeschreven medicatie en stop bestaande medicatie niet zonder overleg met een arts.
Haaruitval tijdens zwangerschap en borstvoeding
Gebruik minoxidil niet tijdens de zwangerschap, wanneer je actief zwanger probeert te worden of tijdens de borstvoeding, tenzij een bevoegde arts nadrukkelijk anders adviseert.
Finasteride en dutasteride zijn niet geschikt tijdens de zwangerschap vanwege het risico voor een ongeboren kind. Deze middelen worden bij vrouwen niet standaard gebruikt.
Bespreek een kinderwens altijd tijdens de medische beoordeling voordat je met een behandeling tegen haaruitval begint.
Veelgestelde vragen over haaruitval bij vrouwen
Wat is de meest voorkomende oorzaak van haaruitval bij vrouwen?
Vrouwelijke erfelijke haaruitval is een veelvoorkomende oorzaak van geleidelijk dunner wordend haar. Bij plotselinge haaruitval over de hele hoofdhuid is telogeen effluvium een veelvoorkomende verklaring.
Hoe herken je erfelijke haaruitval bij vrouwen?
De scheiding wordt meestal langzaam breder en het haar boven op het hoofd verliest geleidelijk volume. De voorste haarlijn blijft bij vrouwen vaak grotendeels intact.
Kan haaruitval door stress ontstaan?
Ja. Ernstige lichamelijke of emotionele stress kan telogeen effluvium veroorzaken. De extra haaruitval begint vaak pas twee tot vier maanden na de stressvolle periode.
Groeit haaruitval na een bevalling terug?
Haaruitval na een bevalling herstelt meestal vanzelf. Het kan zes tot twaalf maanden duren voordat het haarvolume weer duidelijk is verbeterd.
Helpen vitamines tegen haaruitval?
Vitamines en supplementen helpen vooral wanneer er daadwerkelijk sprake is van een tekort. Zonder aangetoond tekort hebben supplementen meestal weinig effect op de haargroei.
Werkt minoxidil bij vrouwen?
Minoxidil kan helpen bij vrouwelijke erfelijke haaruitval. Het kan haarverlies afremmen en ervoor zorgen dat haren sterker of dikker groeien. Het resultaat verschilt per persoon en wordt meestal pas na meerdere maanden goed zichtbaar.
Kan ik orale minoxidil gebruiken?
Orale minoxidil kan voor sommige vrouwen een passende behandeling zijn. Omdat het bij haaruitval buiten de officiële indicatie wordt gebruikt en bijwerkingen kan veroorzaken, moet een arts eerst beoordelen of de behandeling veilig en geschikt is.
Kan vrouwelijke erfelijke haaruitval vanzelf herstellen?
Meestal niet. Zonder behandeling kan het haar geleidelijk dunner blijven worden. Tijdelijke haaruitval na bijvoorbeeld een bevalling, ziekte of stress kan wel vanzelf herstellen.
Moet ik mijn hormonen laten onderzoeken?
Niet bij iedere vorm van haaruitval is hormoononderzoek nodig. Onderzoek kan zinvol zijn wanneer je ook last hebt van een onregelmatige menstruatie, acne, extra gezichtsbeharing, vermoeidheid of duidelijke gewichtsveranderingen.
Wanneer moet ik met haaruitval naar de huisarts?
Laat haaruitval beoordelen wanneer deze plotseling begint, snel erger wordt, kale plekken veroorzaakt of samengaat met roodheid, pijn, jeuk, schilfers of andere lichamelijke klachten.
Kan ik minoxidil gebruiken tijdens de zwangerschap?
Minoxidil wordt normaal gesproken niet gebruikt tijdens de zwangerschap, bij een actieve kinderwens of tijdens het geven van borstvoeding. Bespreek dit altijd vooraf met een arts.
Bronnen
- Yip L, Sinclair R. Female pattern hair loss. DermNet NZ.
- American Academy of Dermatology. Thinning hair and hair loss: Could it be female pattern hair loss?
- Thuisarts. Ik heb haaruitval. Wat kan het zijn?
- Thuisarts. Ik word kaal als vrouw.
- Lucky AW, et al. A randomized, placebo controlled trial of 5% and 2% topical minoxidil solutions in the treatment of female pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology.
- Blume Peytavi U, et al. A randomized trial of 5% minoxidil foam once daily versus 2% minoxidil solution twice daily in women.
- Randolph M, Tosti A. Oral minoxidil treatment for hair loss: A review of efficacy and safety.
- Vañó Galván S, et al. Safety of low dose oral minoxidil for hair loss: A multicenter study of 1404 patients.
- Asilian A, et al. Clinical efficacy and safety of low dose oral minoxidil versus topical solution in androgenetic alopecia.
